הפעם אני מביא תרגום של פוסט מאת כריס קרסר המתמחה ברפואה סינית. לכריס בלוג המכיל מספר רב של פוסטים מעוררי מחשבה. הפוסט להלן מדבר על הטעויות בגישה האמריקאית לרפואה ועל תוצאותיהן.לא מצאתי הרבה הבדל בין הגישה האמריקאית והגישה הישראלית כפי שאני מכיר אותה. עלות הרפואה אצלנו יותר זולה בגלל משכורות נמוכות לרופאים והצוות אך התוצאות די דומות בסופו של דבר – חולים כרוניים, מתוחזקים ככה ככה.
הנה התרגום:
בפוסט האחרון, המיתוס של רפואה מבוססת ראיות , הסברתי שרפואה קונבנציונאלית מבוססת לא על ראיות אלא על רווח.
אז איך היא משרתת אותנו?
ארה"ב מוציאה יותר מכל ארץ אחרת בעולם על טיפול רפואי – סכום עצום שלשני טריליון (אלפיים ביליון) דולר בשנה.
בהתחשב בהוצאה זו הייתה צריכה להיות לנו את הרפואה הטובה בעולם. היינו צריכים לרפא מחלות, למנוע מחלות ולגרום לנזק מינימאלי לחולים.
אך זה כלל לא מה שמתרחש. ארה"במדורגת 34 בעולם בתוחלת חיים ו-29בעולם בתמותת תינוקות. מתוך 13 מדינות בהשוואה האחרונה ארה"ב ממוקמת במקום ה-12 (שנייה מהסוף) ב-16 מדדי בריאות זמינים.
גרוע מכך, מחקר שפורסם לפני מספר שנים בכתב העת של ההתאחדות האמריקאית לרפואה (JAMA) הגיע למסקנה שטיפול רפואי הוא כנראה הגורם העיקרי למוות בארה"ב. (לאינפורמציה נוספת קראו את המאמר שלי, הכישלון של מערכת הבריאות האמריקאית ).
כן, קראתם את זה נכון. טיפול רפואי הורג יותר אנשים ממחלות לב, שבץ או סרטן.
איך זה יכול להיות שאנחנו מוציאים כמעט 16% מהתוצר הלאומי שלנו על בריאות אך יש לנו את מערכת הבריאות הגרועה ביותר בעולם התעשייתי?
התשובה, בקיצור, היא שאין לנו טיפול לבריאות (Healthcare) אלא ניהול מחלות. ויש הבדל עצום בין השניים:
טיפול לבריאות – מטפל בתסמינים על ידי טיפול בגורם לתסמינים.
ניהול מחלות – ממסך או מדכא תסמינים אך לא מטפל בגורם לתסמינים.
טיפול לבריאות – לטיפולים יש תוצאות לוואי קלות או לא קיימות כלל ותלונות לא קשורות לעיתים קרובות משתפרות באופן ספונטאני.
ניהול מחלות – לטיפולים יש לעיתים קרובות תופעות לוואי מאוד חמורות וסיבוכים, כולל מוות.
טיפול לבריאות – המטופל מועצם, מוזן באינפורמציה ומעודד לקחת חלק פעיל בטיפול.
ניהול מחלות – מתייחסים למטופלים כקורבנות, לא מעודדים לקחת חלק בטיפול, לא מקבלים אינפורמציה בקשר למצבם ואיך לנהל אותו.
טיפול לבריאות – רואה בגוף מערכת שלמה בעלת קשרים פנימיים ומכיר בחשיבות קשרים אלה בבריאות ובמחלה.
ניהול מחלות – רואה בגוף אוסף של חלקים נפרדים, לכל אחד מהם יש את הרופא שלו (קרדיולוג, גניקולוג, נפרולוג…)
טיפול לבריאות – בדיקות וטיפולים מכוונים לקדם תפקוד ובריאות מקסימאלית.
ניהול מחלות – בדיקות וטיפולים מיועדים למנוע מוות ולטפל במחלות של סכנת מוות.
טיפול לבריאות – מכוון למנוע מחלה בטרם קרתה.
ניהול מחלות – מכוון לנהל מחלה לטווח ארוך לאחר שקרתה.
טיפול לבריאות – טיפול ניתן רק עד שהמחלה רופאה.
ניהול מחלות – הופך מטופלים למטופלים לחיים (רוב תרופות המרשם נלקחות לנצח)
טיפול לבריאות הוא מה שאנחנו צריכים. ניהול מחלות הוא מה שיש לנו.
טיפול לבריאות היה חוסך לחברות הביטוח הרפואי ביליוני דולרים בכל שנה. אך הוא היה מחריב את שורת הרווח של תעשיית התרופות.
טיפול לבריאות הוא מה שאני אציע למטופלי. וזהו החזון שיש לי למה שרפואה יכולה להיות בארה"ב ובמקומות אחרים.
אני לא עוצר את הנשימה בציפייה דרוכה.עד שנוכל לרפות את ההשפעה של תעשיית התרופות , ניהול מחלות ישלוט בכיפה.
עד כאן הפוסט של כריס.
כמה אנשים בישראל מתים כתוצאה מטיפול רפואי? קרוב לוודאי שיותר ממה שנדמה לנו אבל מי סופר?
קח את גורלך בידיך ומנע את גורלך בידי מערכת הרפואה.
שנהיה בריאים
מיקי
